30 fontos dolog, amit a cukorbetegeknek tudni kell

Inzulin

• Nem is olyan fájdalmas. Az inzulin beadásához használt legtöbb tű kicsi és vékony, így egyáltalán nem vagy csak minimális fájdalmat okoz.
• II. típusú diabétesz esetén is gyakran szükséges inzulin. Előfordulhat, hogy inzulinnal kell kiegészíteni a tablettás kezelést a vércukor megfelelő szinten tartásához, és ez nem jelenti azt, hogy rosszul csinált valamit, vagy nem jól kezelte cukorbetegségét.
• A beadásnak van megfelelő módja. Beadás előtt mindig mossunk kezet és az inzulin ampulla tetejét töröljük le alkohollal. Feltétlenül tartsuk be felrázásra való utasításokat, ha NPH inzulint használunk! Pöcköljük meg a fecskendőt, hogy valamennyi levegőbuborék eltűnjön belőle. Az is nagyon fontos, hogy az NPH-inzulint az inzulinadagoló penben is jól összekeverjük. Amennyiben pent használunk, ne felejtsük el az 5 másodperces szabályt: a hüvelykujjnál lévő gombot lenyomva tartva hagyjuk a tűt a bőr alatt 5 másodpercig annak érdekében, hogy az összes inzulin bejusson. Akár pent, akár tűt használunk, mindig 90°-ban tartsuk inzulinbeadás közben.
• A hideg inzulin csíp. A hűtőből kivett inzulin beadáskor sokkal valószínűbb, hogy fájdalmas, mint a szoba-hőmérsékletű, ezért ajánlatos az aktuálisan használt inzulint szobahőmérsékleten tárolni.
• Izomláza van? Ez befolyásolhatja az inzulin felszívódásának gyorsaságát! Ne felejtse el, hogy ha az inzulin beadása előtt vagy közvetlenül utána testmozgás végez, a megmozgatott izom közelében történő beadás esetén az inzulin gyorsabban szívódik fel.

• Vércukorszint mérés

• A vércukorszint mérők nem egyformák. Mivel jelentős különbségek is lehetnek közöttük, ezért érdemes vásárlás előtt tanácsot kérni a kezelőorvostól vagy más szakembertől.
• A pontosság számít. Minden esetben végre kell hajtani a szükséges kalibrációt egy új doboz tesztcsík használatának megkezdése esetén. Ennek módja készüléktípustól függ.
• A mérőkészülékek gyakran ingyenesek. A hozzá tartozó tesztcsíkért kell fizetni, mivel a készülék általában receptre felírható, így áruk jelentős hányadát a társadalombiztosító fizeti. A tesztcsíkok jelentős többsége is támogatott segédeszköz, de az már nem biztos, hogy a teljes, általunk használt havi mennyiség ingyenes.
• Az ellenőrzés valóban használ! A mérések gyakoriságát érdemes a kezelőorvossal megbeszélni, hiszen ez alapvetően függ az orvosi kontrolltól és a beállított kezeléstől.
• A digitális korszak ellenére a kezelési napló vezetése sokat segíthet! Bár a legtöbb mérőkészülék eltárolja a mérési adatokat, célszerű az eredményeket feljegyezni az adott körülményekkel együtt (étel, testmozgás, alkoholfogyasztás, stressz, időjárási front stb.). Ezek az információk nagy segítséget nyújthatnak az optimális kezelés kialakításában.

Hipo- és hiperglikémia

• Hipo = alacsony, hiper = magas. Hipoglikémia esetén túl kevés cukor van a vérben, hiperglikémia esetén pedig túl sok.
• Alacsony vércukorszint esetén glükózra, magas vércukorszint esetén pedig inzulinra (vagy testmozgásra) van szükség. Fontos hogy tudjuk a különbséget, mert alacsony vércukorszint esetén beadott inzulin további esést eredményez. A II. típusú diabétesz esetén az étkezések utáni magas vércukorszintet testmozgással lehet csökkenteni.
• A tünetek eltérőek lehetnek! A hipoglikémia általános tünetei az izzadás és remegés, erős szívverés, idegesség, ingerültség, gyengeség, éhség, bizsergető érzés vagy zavarodottság. Amennyiben ezek közül egyik sem jelentkezik, akkor rejtett hipoglikémiáról beszélünk, amely növeli a súlyos hipoglikémia kockázatát.
  A hiperglikémiára jellemző tünetek a fejfájás, homályos látás, szomjúság, gyakori vizelés, száraz bőr. Bármilyen kétely esetén mérjünk vércukorszintet!
• Ez egy olyan játék a számokkal, ahol a 15-15 szabály a nyerő! Hipoglikémia esetén 15g szénhidrátot el kell fogyasztani, majd 15 perc elteltével ellenőrizni kell a vércukorszintet és alacsony vércukorszint esetén további 15g szénhidrátot kell elfogyasztani. Ezt addig kell ismételni, amíg elérjük a 70mg/dl-t. Ha több, mint egy óra még hátra van a következő étkezésig, akkor érdemes legalább egy részét előre hozni annak érdekében, hogy a hipoglikémia ne ismétlődjön meg újból.
• A főnökünk megmentheti az életünket! Ha vércukorszintünk túl alacsony, akkor a körülöttünk lévők segítségére szorulunk. Ezért szükséges elmondanunk családtagjainknak, kollégáinknak, barátainknak, hogy hogyan ismerhető fel ez az állapot, és hogy ilyenkor mi a teendő. Minden esetben hordjunk magunkkal egy kis kártyát, amin szerepel, hogy cukorbetegek vagyunk.

Gyógyszerek

• Ami a szomszédnak jó, az nem biztos, hogy nekünk is. II. típusú diabétesz kezelésére a tablettás hatóanyagoknak különböző csoportjai vannak melyek hatása eltérő, és léteznek olyan készítmények is, amelyekben ezek kombinációja található. A megfelelő készítmény kiválasztásakor számos körülményt kell mérlegelni és ez a kezelőorvos feladata.
• A régi néha jobb! A legújabb felfedezések nem mindig a legjobb megoldást nyújtják mindenki számára és a régi jól bevált gyógymódot nem érdemes felváltani a piacra kerülő legújabb gyógyszerrel. Ilyen esetben mindig kérjük ki kezelőorvosuk tanácsát!
• Egyének vagyunk, nem pedig statisztikai adatok! Ugyanazon kezelések hatásai eltérőek lehetnek a különböző emberek esetében. Ha van valamilyen elképzelésünk a saját állapotunkkal kapcsolatban – pl. rejtett hipoglikémia -, akkor az alapvetően befolyásolhatja a kapott gyógyszeres kezelés hatását. Ezt minden esetben fontos megbeszélni a kezelőorvossal!
• Nem jó ötlet orvost játszani! Soha ne szakítsunk meg kezelést a kezelőorvossal történt előzetes egyeztetés nélkül! Jelezzük neki esetleges problémáinkat és vele közösen keressünk elfogadható megoldást.
• A gyógyszerész segíthet! Osszuk meg gyógyszerészünkkel problémáinkat, és mivel ő tisztában van a gyógyszerek kölcsönhatásaival, fel tudja hívni figyelmünket az esetleges veszélyekre.

A vese

• A hibás szűrő nem működik tökéletesen! A hosszú ideig tartó magas vércukorszint károsítja a veséket. Ha ez az állapot előrehalad, akkor a vesék nem tudják megfelelően tisztítani a vért és végső fokon maguk is teljesen tönkremehetnek.
• A vesekárosodás végül veseelégtelenséghez vezet! Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vesekárosodás tünetei csak akkor jelentkeznek, ha az már előrehaladott állapotban van. Ezért nagyon fontos az évente történő ellenőrzés!
• Már megint mintavételi pohár? Elengedhetetlen évente egyszer a vizeletvizsgálat, amelynek során a mikroalbumin-szintet ellenőrzik. Ha az eredmény pozitív, akkor ez azt jelenti, hogy a veséken keresztül szivárog a vérben lévő fehérje. Ez az állapot cukorbetegség és/vagy magas vérnyomás esetén a vesekárosodás korai jele.
• A veseelégtelenség dialízist vagy veseátültetést jelent. Ennek elkerülése érdekében nagyon fontos a vesék működésének rendszeres ellenőrzése, amellyel megelőzhetők a súlyosabb problémák.
• Nagyon sok múlik rajtunk! Ellenőrizzük rendszeresen vércukorszintünket és vérnyomásunkat, kerüljük a magas fehérjetartalmú diétákat és járjunk rendszeresen veseellenőrzésre. Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lassíthatják a vesebetegségek kialakulását is. A vérnyomás beállítása rendkívül fontos azoknál, akiknél a vizeletvizsgálat magas albumin-szintet mutatott ki (mikroalbuminuria vagy albuminuria).

A látás

• A fiatalok és a középkorú felnőttek esetében kialakuló, nem veleszületett vakság legnagyobb részben a diabétesz szövődménye! A retinopátia, amely a leggyakoribb cukorbetegség okozta látáskárosodás, vaksághoz vezethet. Az USA-ban a vakok 8%-a a cukorbetegség miatt veszíti el látását.
• A szemészek nem csak a szemüvegesekért vannak! Tanácsos évente egyszer felkeresni a szemészetet nem csupán látásvizsgálat céljából, hanem a cukorbetegség okozta szemproblémák ellenőrzése miatt is.
• A megfelelő vércukorszint olyan, mint a sárgarépa: mindkettő jót tesz a szemnek! A rendszeresen ellenőrzött vércukorszint csökkenti a szembetegségek kialakulásának kockázatát, és megakadályozza a már meglévő problémák súlyosbodását is.
• Nyomás alatt rosszabb! A magas vérnyomás károsítja a szemek erezetét és ez súlyosbíthatja a már kialakult szemproblémákat. A magas vérnyomást mindenképpen kezelni kell, ennek módját beszélje meg kezelőorvosával!
• A koleszterin nagyon fontos! A magas koleszterinszint szintén károsíthatja a szemekben lévő ereket. A koleszterinszint csökkentése segít a szemproblémák kialakulásának illetve a már meglévők súlyosbodásának megakadályozásában.